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成都市疾控中心专家-布鲁氏菌病诊断和治疗的难点在于医患双方缺乏认识

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成都市疾控中心专家-布鲁氏菌病诊断和治疗的难点在于医患双方缺乏认识

  

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成都疾控中心专家:布病诊疗难点在于医患知晓度均不足

 

  决策编辑:唐慧。

  12月初,中国农业科学院兰州兽医研究所的许多人血清呈阳性,这引起了人们的关注:什么是隐性感染?布鲁氏菌病以下简称布鲁氏菌病是“人传人”?

  12月20日,《今日股票市场》(NBD)记者就布鲁氏菌病的诊治和生物实验室的安全管理采访了成都市疾病预防控制中心传染病防治科副科长岳勇。

  牧区发病率很高。

  成都市疾病预防控制中心传染病防治科副科长岳勇。

  NBD:在这次布鲁氏菌病事件中,提到了“隐性感染”的概念。什么是隐性感染?

  岳勇:亚临床感染,也称亚临床感染,是指细菌、病毒等病原体侵入人体后,仅引起特异性免疫反应,不引起或仅引起轻微组织损伤,因此在临床上不表现出任何症状、体征甚至生化变化,只能通过免疫学检查才能发现。

  NBD:布鲁氏菌病是如何传播的,是否存在“人际传播”的风险?

  岳勇:布鲁氏菌病是一种“人畜共患传染病”。牧民以羔羊、奶牛和绵羊为主要传播途径,兽医很容易接生生病的动物。此外,剥牛羊皮、剪羊毛、挤奶、割病毒肉、宰杀患病动物、儿童与羊的密切接触等。都可能被感染,细菌从接触处受损的皮肤进入人体。实验室工作人员经常从皮肤和粘膜中获得细菌。当食用受污染的生牛奶、乳制品和生的患病动物肉时,细菌会从消化道进入人体并导致感染。从目前的监测情况来看,由“人传人”引起的感染病例非常罕见。

  NBD:布鲁氏菌病有完整的诊断和治疗流程吗?

  岳勇:事实上,布鲁氏菌病是一种全国性的严重人畜共患疾病,尤其是在牧区。目前,中国每年新增病例约3万例。对于布鲁氏菌病的治疗,临床上有成熟的抗菌治疗方案,治疗效果也很好,尤其是在急性病例中,经过规范的诊断和治疗,治愈率很高。

  然而,在非牧区,布鲁氏菌病的诊断和治疗的困难在于患者和全科医生对该病了解不多,因此大多数患者不知道自己患有布鲁氏菌病,他们可能从发病到确诊都去了很多医疗机构。为此,我们每年在各级各类医疗机构开展布鲁氏菌病专项诊疗培训,开展公共卫生教育,提高医患双方对布鲁氏菌病的知晓率,以达到“早发现、早治疗”的目标。

  禁止喝生牛奶和羊奶!

  NBD:布鲁氏菌病对病人的健康有害,那么普通人应该如何预防呢?易感人群如牛羊饲养者、兽医和科研人员应采取什么有针对性的措施?

  岳勇:首先是控制传染源。与狂犬病相似,由于布鲁氏菌病是一种人畜共患疾病,而传染源是动物,我们已开始与农业、市场监管等部门联合防控。

  一是加强养殖领域特别是奶牛和奶羊养殖领域的监管,配合牧场和农户,在引进过程中严格执行检疫和淘汰制度。从目前情况来看,许多动物源性布鲁氏菌病都是由绵羊感染引起的。因此,近年来,我们一直非常重视羊的养殖和消费市场,并将对易感人群采取有针对性的预防措施。

  第二,关注高风险职业群体,只有他们有很高的概率接触病牛、羊和其他牲畜,强调个人保护。首先,是农场里的牧民和兽医。兽医是一个特殊的群体,因为他们有更多的机会接触生病的动物,接触的风险也更大。其次,是屠宰和出售牲畜过程中的专业人口。

  普通消费者也有机会被感染,比如购买未经检验检疫的牲畜肉和奶制品,以及在加工过程中手上有看不见的伤口。因此,建议在加工过程中带上厨房橡胶手套。

  此外,绝对禁止喝生牛奶和羊奶,感染的风险非常高。建议公众通过正规渠道购买无菌乳制品。因此,牛、羊和其他牲畜的肉必须彻底煮熟,以尽量减少感染的风险。

  NBD:中国有广阔的牧区。应采取哪些进一步措施来预防和控制布鲁氏菌病?

  岳勇:主要是关于控制传染源。牲畜不会因为布鲁氏菌病而立即死亡,布鲁氏菌病需要通过实验室检测手段进行确认和发现。此外,牲畜太多,而且存在自由放养和出售的情况,因此很难控制它们,特别是现在运输和物流更加顺畅。如果有人把被屠宰的动物从牧区私自拉进城里,而每个人都照此行事,那可能会造成严重的后果。

  另外,普通人群对布鲁氏菌病的知晓率很低,这给布鲁氏菌病的防治带来了很大的障碍。

  综上所述,有必要加强对易感人群、普通人群和医疗机构的科普宣传和培训,以保证布鲁氏菌病患者能够得到及时、规范的早期治疗。

  布鲁氏菌的分离和培养必须在P3实验室进行。

  NBD:在这次兰州兽医研究所事件中,许多进入实验室的人布鲁氏菌病抗体呈阳性。你对生物实验室的管理有什么看法?

  岳勇:事实上,布鲁氏菌病一直是整个医疗卫生系统生物实验中安全预防措施的重点。若需分离培养布鲁氏菌,必须在P3实验室生物安全保护三级实验室进行。分离培养布鲁氏菌时,可能会形成含有细菌的气溶胶,一旦被人体吸入,很可能被感染。我们中心现在正在做布鲁氏菌病血清抗体的检测,这也是诊断布鲁氏菌病的实验室检测方法之一。

  农学院、畜牧研究所等科研机构,由于学习要求,在学习过程中可能会接触到被感染的动物。如果在此过程中没有采取保护措施,感染的风险也很高。

  今天的股市行情网。

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